
非人靈長類動物源的(de)傳染病
動物源傳染病是由(yóu)動物傳染(rǎn)給(gěi)人類的疾(jí)病,其病原體可能是細菌、病毒或寄生蟲,也可能涉及非常(cháng)規(guī)病(bìng)原體(如導致瘋(fēng)牛病的朊病毒)。這些病(bìng)原體可以通過直接接觸或食物(wù)、飲水和環境(jìng)傳播給人類。隨著全球人口的不(bú)斷增長,人(rén)類與農牧業生產中的畜禽、伴侶動物中的貓狗、科學研究中的(de)實驗動物及自然環(huán)境中的野生動物之間存在著廣泛而密切的關係,隨時(shí)有被來自動物的病原體感染(rǎn)的風險。近年來,全球化進程不斷加(jiā)速,動物源傳染病已經成為一個世界(jiè)性的重大公共衛生問題。2019年新(xīn)冠病(bìng)毒的爆發已(yǐ)經讓我們見識到了動物源傳染病甚至還能導致食品和其它產品的生產和貿易中斷。
動物源傳染病在中國和世界各地都很常(cháng)見。據估計,人(rén)類每10種已知傳(chuán)染病中有超過6種可以通過動物傳播,四分之三的新(xīn)發人類傳染病的病原來自動物。一些動物源傳染病還會反複爆發,如埃博拉病毒病和沙門氏菌病;更有一(yī)些動物(wù)源傳染病可導(dǎo)致全球(qiú)性的大流行,如禽流感(gǎn)和冠狀病毒。
由於在進化上與人類(lèi)的親緣關係更近,相較(jiào)於其它種類實驗動物攜帶的病原(yuán)人類(lèi)對非人靈長類動(dòng)物攜帶的(de)病原易感性更強。在人類曆史上曾發(fā)生了多起經非人靈長類動物(wù)傳播給人的疾病傳播案例,如艾滋病病毒和埃博拉病毒就是經由猩猩和猴子傳播給人類的。而去年則在歐洲還發生(shēng)的原本流行於非洲非人靈長類動物上的猴痘病毒感染人類事件。再一次讓公(gōng)眾的神經緊繃了起來,甚至(zhì)有人擔心猴痘會不會如同人類的天花和當下的新冠一樣,形成全球性的傳播和大流行。那(nà)麽非人靈長類動物都能傳播哪些人畜共患病呢?本篇將給讀者朋(péng)友們做一個簡單的介紹。
細菌性傳染病
結核分支杆菌
從影響力和流(liú)行的程度看,結核無疑是(shì)可經非人靈長類動物傳播(bō)的最嚴重(chóng)傳染病之一。它不僅(jǐn)影響被感染(rǎn)動物的健康,也會(huì)傳染給獸醫、飼養員及其他與動物有接(jiē)觸(chù)的人。結核是由(yóu)分(fèn)枝杆菌屬的革蘭氏陽性抗酸杆菌引起的,其中(zhōng)結核分枝杆菌是非人靈長類動物中最常見(jiàn)的分離株,其它分離株包括牛分枝杆菌也曾在非人(rén)靈長類動(dòng)物中有見報道。舊大陸猴比新大陸(lù)猴更容易(yì)感染(rǎn)分枝杆菌。結核感染存在活性感染和非活性的潛(qián)伏感染兩種類型,動物在(zài)應激的情況下,非活性的潛伏(fú)感(gǎn)染會轉為活性感染。此外,結核不單單可以經猴傳(chuán)播給人,也可反過來經人傳播給猴(hóu)。有(yǒu)關結核的(de)更為詳細的文(wén)章介紹可參閱本(běn)號前文《比布病更可怕的傳染病---結核》《猴(hóu)結核的防控和(hé)檢測》《獸醫隨(suí)筆:再談猴結核病》《獸醫隨筆:再談猴結(jié)核病(續)》。
破傷風梭菌
破傷(shāng)風是由破傷風(fēng)梭菌的芽孢產(chǎn)生的外毒(dú)素引起的急性感染性疾病。破傷風梭菌的孢子在環境中無處不在(zài),尤其是在土壤、塵灰、動物和人類的(de)腸道(dào)/糞便,以及表皮和生鏽工具如(rú)釘子、針頭(tóu)和鐵絲網上。由於極(jí)其耐熱和耐(nài)殺菌劑,孢子可以存活多年。因此,室外的非人靈長類動物帶菌風險較高(gāo)。穿(chuān)透性皮膚傷口(kǒu)(咬傷、抓傷)會導(dǎo)致感染。大多數病例發生在感染後14天內,通常會出現神經係統體征,並可能導致呼吸係統受損。通過含破傷風類毒(dú)素的疫苗,可預(yù)防破傷風。因此(cǐ),有接觸非人靈長類動物的(de)工作人員應接種破傷風疫苗。從破傷風中恢複的人不(bú)具有天然免疫力,可能再次感染。破傷風不能在人與人(rén)之間傳播。被(bèi)非人靈長類動物咬傷和抓傷及籠子刮傷和針刺傷的傷(shāng)口(kǒu)應徹底衝洗並由醫生進行評估。
腸道病原(yuán)體
腹(fù)瀉是(shì)導致非人靈長類動物發病和死亡的主要原因之一。多種腸道病原體如誌賀氏菌(jun1)、沙門氏菌、大腸杆菌(jun1)和彎曲杆菌等都可引起動物腹瀉。也會有一些動物(wù)是腸道(dào)病原體的無(wú)症狀攜帶者,它們(men)在環境應激時才(cái)會出現腹瀉。這些微生物(wù)可(kě)通過糞口途徑傳播(bō),在非(fēi)人靈長類動物和人類中均可引起小腸結腸炎。因此,一些設施在獸醫或飼(sì)養員腹瀉期間或症狀消失之前,不允許其接觸動物。與動物接觸的工作人員也應始終(zhōng)佩戴手套、護目鏡和口(kǒu)罩以防止這些病原微生物經(jīng)動物傳播給人。
誌賀氏杆菌
誌賀菌病是由革蘭氏陰性、非孢(bāo)子形杆菌引起的。誌賀氏杆菌是腸杆菌科屬,包括4種需氧、不運動、非乳(rǔ)糖發酵的革蘭氏陰性杆菌,它(tā)們分別是宋(sòng)內氏誌賀氏菌、福氏誌(zhì)賀氏菌、鮑氏誌賀氏菌和誌賀氏痢疾杆菌。誌賀氏菌病是一種高度傳染性疾病,部(bù)分(fèn)原因在少量細菌即可引起感染。在人類中,10到100個誌賀氏菌就可以引(yǐn)發感染。非人靈長類(lèi)動物和人類感染後的臨床症(zhèng)狀(zhuàng)包括粘液性便血、腹痛和(hé)體重減輕(qīng)等。細菌性痢疾可人傳人(糞-口接觸),也可通過被汙染的水和食(shí)物傳(chuán)播,非人靈長類實驗(yàn)動物的從業人員需要防(fáng)範動(dòng)物與人之間互相傳播的發生。
病毒性傳染病
由於進化人類與非人靈長類的祖先分開時間較短,因此,任何感染非人靈長類(lèi)動物的病(bìng)毒都有可能同時感染人。其中RNA病毒因(yīn)基(jī)因組不穩定,更容易產生適應性突變,從而(ér)增(zēng)加了其入侵新宿主的可能性。如(rú)HIV 和 HTLV 等(děng)幾種人類病毒就(jiù)與其對應的猿類病毒有著密切的聯係。同理,在人群中(zhōng)流行(háng)的病毒也有向動物傳播的潛能,如麻疹病毒、皰(pào)疹病毒和其它的副粘病毒等。由於(yú)本號前文《實驗猴傳染性疾病之麻疹》《非人靈長類動物的皰(pào)疹病毒》已(yǐ)介紹過了B病毒和猴痘病毒(dú),這裏就不再贅述這(zhè)兩個病毒。
絲(sī)狀病毒科病毒
絲狀病毒科病毒有三個種屬分別是猛臘病毒屬(shǔ)(因起源於中國雲南省猛臘(là)縣(xiàn)而得名)、馬爾堡病毒屬和埃博拉病毒屬。其中埃博拉病毒屬的病毒從1976年開始在非洲導致人群感染後,就時不時有新的感染發生(shēng)。埃博拉病毒感染人後的平(píng)均致死率高達50%。馬爾堡病毒病最初在德國的(de)馬爾堡和(hé)法蘭克福以及塞爾維亞的貝爾格萊德同時出現疫情後(hòu)檢出,這是一起典(diǎn)型的靈長(zhǎng)類實驗室感染事件。1967年,在德國馬爾(ěr)堡和法蘭克福以及塞(sāi)爾維亞(yà)貝(bèi)爾格萊德同時發生了(le)兩起大型(xíng)疫情,由此人們對此病有了初步認識。這次疫情與使(shǐ)用(yòng)從烏幹達引(yǐn)進的非洲綠猴的實驗(yàn)室(shì)工作有關。隨後,在(zài)安哥拉、剛果民主共和國(guó)、肯尼亞、南非(近期具有前往津巴布韋旅行史的(de)一(yī)名人員)和(hé)烏幹達報告發生了疫情和散發病例。馬爾堡病毒感染人的(de)病死率更是(shì)高達88%。根據世界衛生組織的報道,該病在非洲國家還時有發生。
黃熱病
黃熱病是一種由熱帶(dài)地區(美洲(zhōu)和非洲)的黃病(bìng)毒經伊蚊屬的蚊子傳(chuán)播的疾病。多數非人靈長類動物易感並可能成為其宿主。非人靈長類(lèi)動物(wù)和人類感染黃病毒後臨(lín)床症狀包括發燒、嘔吐、黃色至綠色尿液、白蛋白尿和黃疸,病名中的“黃”就是因一些患者會出現黃疸。人(rén)類感染後的病死(sǐ)率高,1990至1999年期間,秘魯共報告了1939例病例,其中941人死(sǐ)亡。如今已經開發出可有效防控該病的疫苗。一劑黃熱病疫苗(miáo)足以達到持(chí)續免(miǎn)疫和終生保護(hù)的效果,無需續種疫苗。接種疫苗後,80%-100%的(de)人在10天內獲(huò)得有效免疫力,超過99%的人在30天內獲得有效免疫力。
肝(gān)炎病毒
已知可感染人的五種肝炎病毒(甲型、乙型、丙型、丁型和戊型)都(dōu)可以傳播給(gěi)非人靈長類動物。其中恒河猴、食蟹猴和非洲綠猴等多種非人靈長類動物(wù)中已(yǐ)有自然感染甲型肝炎的(de)報道,且(qiě)仍時不時地發生於一些管理不善的非人靈長類實驗(yàn)動物養殖企業。非人靈長類動物感染乙肝多以無症狀攜帶者(zhě)的情(qíng)況出現。目前還未見經非人靈長類動物傳播肝炎到(dào)人的報(bào)道。
狨(róng)猴肝炎病毒
狨猴肝炎是由齧齒動物傳播的淋巴細胞脈絡叢腦膜炎病毒 (LCMV) 引起的新世界靈長類動物 (Callitrichidae 家(jiā)族) 的一種高度致命人畜共患病。LCMV是(shì)沙粒病(bìng)毒家族的一種病毒,它在(zài)新世界靈長類動物,特別是(shì)圈養的狨猴中引起致命的疾病。有(yǒu)報道顯示該病曾在北美多個動物園(yuán)中出現和流(liú)行。感染的(de)動物多是(shì)與LCMV感染小鼠接觸後患上了(le)肝(gān)炎。且(qiě)導致(zhì)動物看護人員和獸醫已發生LCMV抗體陽性血清轉化,但並沒有出現發病症狀。
寄生蟲
寄生蟲在圈養和野生非人靈長類動物中(zhōng)都很常見,並且可以以無(wú)任何臨(lín)床表型的狀態下駐(zhù)留在患病動物(wù)體內。非人靈長類動物看護者和獸醫及科研人員有通過接觸其血(xuè)液、糞便和組織感染寄生蟲病的風(fēng)險。