皮膚活（huó）檢不僅是試（shì）驗研究中（zhōng）常見的取樣操作（zuò），對於臨（lín）床上出現皮（pí）膚疾病的動物（wù），活檢也有助於獲（huò）取或確認診（zhěn）斷方案（àn），並依此（cǐ）製定治療計劃。為了從患（huàn）病（bìng）動物身上獲得高質量的活檢信息，臨床獸醫需（xū）要綜合考（kǎo）慮多方麵因素，包括（kuò）動物用藥後的停藥及洗脫期、病變識別以及采樣部位的選擇等。本文（wén）將對（duì）皮膚活檢的操作要點及其所涉及的動物福利考量進行闡述。

何時需進行皮膚活檢（jiǎn）？

當出現以下情況或皮膚病（bìng）時，應考慮皮膚活檢：

• 可通過活檢確診（zhěn）的（de）主要疾病：如結節性皮膚病（bìng）、膿（nóng）皰等；

• 對（duì）治（zhì）療無反應的皮膚病：常規治療效果不佳（jiā）時，活檢有助（zhù）於查明原因；

• 不常見或嚴重的皮膚病；有結節性皮膚病：包括腫瘤性或疑似腫瘤性病變；

• 脫毛症：特別當（dāng）不是由於梳理或瘙癢引起（qǐ）的（de）脫毛時（shí）；

• 治療費用昂貴、危險或耗（hào）時的疑似疾病：在開始（shǐ）治療前需要通過活檢進行（háng）診斷（duàn）確認。

活檢前的（de）考慮因素

在進行皮膚活檢前，需要考慮幾個（gè）關鍵因素（sù）：

• 藥物停用期：活檢前2~3周，應停用口服糖（táng）皮質（zhì）激素和免疫調節（jiē）治（zhì）療藥物，並在條件允許的情況下停用可注射的長效（xiào）糖皮質激素6~8周。此類藥（yào）物會顯著影響（xiǎng）活檢樣本的顯微病理學表現。

• 繼發感染：繼發感染可能掩蓋潛在（zài）疾病的病理特征，因此在活檢前應（yīng）盡（jìn）可能控製或清除繼發感（gǎn）染。

如何（hé）獲取（qǔ）診斷價值（zhí）更高的活檢樣本？

提交多階段病變的活檢樣本（běn）：多數皮膚病在不同（tóng）階段會呈現不同的病理變化。為提高診斷準確性，建議至少（shǎo）采集3～4個處於不同發病階段的代（dài）表性病變。

提供完整的臨床病史：臨床病史對於病理學家解讀活檢（jiǎn）結果至關重要（yào），建議詳細提供動物基本（běn）信息、病變分布、持續時間、發展過程、用藥史等。

提交臨床照片：臨床照片有助（zhù）於病理學家將顯微（wēi）鏡下的發現與肉眼（yǎn）可見（jiàn）的病變進行比對，從而提供更多診斷線索。

活檢選擇、操作及樣（yàng）本處理

病變選擇：優先選（xuǎn）擇原發（fā）性病變（如斑疹、丘疹、膿皰、水皰、結節等）進行活檢。如（rú）果出現繼發性病變（如結痂、潰瘍等）。也應適當考慮（lǜ）取樣（yàng）。

活檢操作：通（tōng）常使用6～8毫米的活檢（jiǎn）針，對於操作難度（dù）較高的部位（如眼周、耳廓、腳墊等）可使用（yòng）4毫米的活檢針。操作時應將病變置於樣本中心，以便病理學家在顯微鏡下能準確觀察到主要病變。

樣本固定：采（cǎi）樣後應（yīng）立即將活檢組織放入10%中（zhōng）性緩衝福爾馬林中固定，以防組織自溶導致出現（xiàn）結構性改變影（yǐng）響病理學家的判斷。

動（dòng）物福利考量

1. 倫理審查和替代方案

在（zài）進行皮膚活檢前，應（yīng）確保操作符合倫理（lǐ）審查的要求。若有可行的替代（dài）方案（如皮膚刮片（piàn）鏡檢（jiǎn）、細菌分離鑒定或（huò）PCR檢測），也應加以考慮，以減少對動（dòng）物（wù）的傷害（hài）。

2. 麻醉（zuì）和鎮痛

盡管AVMA指南僅提到在皮膚活（huó）檢前使用1～2%利多卡因進行局部麻醉（稀釋後使用以減少刺激），但臨床上（shàng）應根據動物整體（tǐ）狀況評估是（shì）否需要鎮靜或全身麻醉，以減少操作時（shí）的應激與疼痛。活檢結束後（hòu）也應視情況給予（yǔ）相（xiàng）應的鎮痛措施，以減輕局部炎症和（hé）疼痛。

3. 活檢部位的準備

活檢采樣部位的準（zhǔn）備應（yīng）盡量減少對動物的（de）刺激和不適感。一（yī）般不（bú）建（jiàn）議（yì）過度清潔病變部位，以免破壞表皮結構或（huò）去除結痂，從而幹擾診斷。如果需要清潔，可使用溫和（hé）方式（如（rú）用水衝洗並輕輕拍幹），避免使用刺激性消毒劑。

4. 活檢技術的（de）選擇

活（huó）檢（jiǎn）技（jì）術的選擇應根據病變的類型和部位進行調整，以確（què）保（bǎo）獲取足夠的組織樣本（běn）並（bìng）盡量減少對動物的創傷。為提高診斷準確度，通常建議多處取樣，但應避免在小型（xíng）動物中過度采樣，以免造成不必要的（de）疼痛與創傷。

5. 活（huó）檢後的護理

活檢後的護理（lǐ）對於確（què）保動（dòng）物快速恢複和（hé）減少並（bìng）發症至關重要。手（shǒu）術結束後需密切觀察動物恢複情況，關注是否存在出血、感染（rǎn）或其他並發症。活檢部位應（yīng）保（bǎo）持清潔、幹燥，並可使用恰當的敷料或局部抗生（shēng）素軟膏輔助愈合。

6. 心理應激

活（huó）檢操作可能會對動物造成心理應（yīng）激，尤其當操作次數較多或需長時間固定時。建議應盡量縮短操作時間，並在操作前讓動物熟悉操作環境。必要時可使用鎮靜劑或全身麻醉來減輕緊張與焦躁。

小結

在進行皮膚活（huó）檢時，確保所采集（jí）的樣本具有足夠（gòu）的診斷價（jià）值固然重要，但對動物福利的重視同樣不可（kě）忽略。通過選擇（zé）適當的麻醉與鎮痛方式、完善的活檢技術、提供術後護理並關注動物心理應激，可在保證診斷質量的前提下將對（duì）動物的負麵影響降至最低。此外，遵循倫理審查（chá）要求（qiú）並探索潛在的替（tì）代檢（jiǎn）測方法，也能在保障診斷準確性的同時（shí）進（jìn）一步提升動（dòng）物（wù）福利。